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Les effets indésirables les plus souvent rapportés lors d’une prise orale à des doses élevées : Nausées légères, ballonnements ou inconfort digestif, surtout à jeun ou en cas de sensibilité gastrique préexistante Maux de tête récurrents, parfois sans lien apparent avec la supplémentation — c’est le genre de signe que l’on met sur le compte du stress ou de la fatigue Acné ou éruptions cutanées ressemblant à de la rosacée : cette réaction cutanée est documentée, notamment à des apports supérieurs à 1 000 µg/j en cyanocobalamine, et elle touche principalement les adultes prédisposés Diarrhées ou selles molles dans de rares cas, surtout lors d’un démarrage rapide à forte dose Pour les injections intramusculaires de B12, qui sont utilisées dans les cas de malabsorption sévère (anémie de Biermer, chirurgie bariatrique, etc.), le profil d’effets secondaires est différent et plus significatif : Douleur, rougeur et induration au site d’injection, qui peut persister plusieurs heures Réactions allergiques locales ou généralisées, allant de l’urticaire à — dans des cas rares mais documentés — des réactions anaphylactiques nécessitant une prise en charge médicale immédiate Sensation de chaleur ou de picotements après l’injection, généralement passagère Si vous recevez des injections de B12 pour la première fois, il est recommandé de rester sur place quelques minutes pour surveiller toute réaction